相较于其他器官癌症，口腔癌属于小众癌种，但全世界口腔癌每年新发病例仍约有26.3万例，死亡13万左右，65岁以上人群达一半以上，约2/3发生在发展中国家，男性和女性发病率为11.8每10万人：8.4每10万人，我国每年新发病例约4.56万。

“多”来一刀的口腔癌

42岁的李先生，抽烟喝酒20多年了，4个月前感觉舌头底下有个肿物，到清华大学附属北京清华长庚医院口腔颌面外科就诊，经检查后，确诊其为口腔癌。在完善必要的术前检查并进行全身情况及肿瘤分期的科学评估后，颌面外科团队为患者实施了全麻下行全舌全口底切除+颌双颈联合根治+左侧胸大肌转移修复术，由于肿瘤原发灶较大，遵循无瘤原则，术中仅保留部分舌根及双侧下颌升支，舌骨上行间室切除。缺损的部位根据患者全身及局部情况和术后的综合序列治疗的需要，采取同侧的胸大肌转移修复，预防性气管切开。

千修万治 不如提前预防

稿件作者：北京清华长庚医院口腔颌面外科主任医师 李华

口腔癌和身体其它部位的肿瘤一样，它的形成是一个多步骤多灶性的生物学过程。注意！局部刺激是口腔癌的主要致病因素，除了不好的口腔卫生和不良的膳食生活习惯外，烟酒的局部刺激就是一个重要因素。酒精经常被看作是癌症发生的促进剂，而烟草中的苯并芘、烟酰胺等均为化学性致癌因素，烟酒对口腔粘膜的热辣刺激，烟雾灼伤等这些物理性刺激等，也对口腔癌的发生具有非常直接的致病作用。

李华，北京清华长庚医院口腔颌面外科主任医师，颌面头颈肿瘤专家。2006年上海交通大学医学院口腔临床医学博士毕业，就职于首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面头颈外科，从事临床工作20余年，历任主治医师、副主任医师、主任医师，担任主诊组组长。于2019年调任于北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科任主任级Attending医师。

吃饭、说话，口腔的重要性不言而喻，一旦口腔癌发生，不但牵涉预后的问题，还要考虑术后的面部外形和口腔功能修复，以及社会功能的恢复等问题，因此在口腔癌根治的前提下，医生尽最大可能修复患者外形和口腔功能，同时修复也是根治的保障。

?[1]杨凯. 口腔癌预防比治疗更重要[J]. 医药与保健, 2007, 15(008):16-17.

口腔癌也能够早期发现。对于久治不愈的溃疡，伴有疼痛的白斑，并发糜烂的扁平苔癣等都要倍加小心，及早处理。口腔癌和局部刺激密切相关，因此对于口腔内的残根残冠锐牙尖，有害无益的不良修复体，都要尽早修拔更换。适当自律，养成良好的饮食习惯，进食时，要尽可能少地让口腔遭受过辣、过烫等刺激；戒除咬颊、咬舌、咬嘴唇这些不良习惯，必须要戒除烟酒槟榔这些不良嗜好。

相关资料:

专业特长：口腔颌面头颈部恶性肿瘤手术为主的综合治疗；口腔颌面头颈部良性肿瘤的个性化治疗；颌面部复合伤等复杂骨折的治疗；涎腺疾病的诊断和治疗；颌骨囊肿的开窗及刮治；头颈部脉管畸形的治疗。

借助先进的设备和娴熟的技巧，修复效果和功能恢复都可以达到以假乱真的效果，但终究有些许病人还是“昙花一现”，中晚期口腔癌的三年和五年生存率始终徘徊在60%左右。

医师介绍：

随着显微外科和整形外科技术的不断发展和进步，现代医疗手段可以帮助患者重建口腔颌面部的软硬组织缺损，比如利用前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、胸大肌皮瓣及背阔肌皮瓣等软组织皮瓣修复舌、颊、口底以及面部的缺损等，可以利用腓骨瓣、髂骨瓣、肩胛骨瓣等修复下颌骨、上颌骨以及眶底的硬组织缺损等。